THE ANABOLICPROTOCOL
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Glossar

Die Fachbegriffe dieser Seite, in klarer Sprache erklärt. Jeder Begriff ist überall dort verlinkt, wo er vorkommt — Vorwissen ist hier nirgends nötig.

Hormone & Regulation

Aromatasehemmer

Aromataseinhibitor · AI

Anastrozol, Letrozol und Exemestan blockieren das Aromatase-Enzym und senken damit das Estradiol. Sie werden eingesetzt, wenn das Estradiol tatsächlich hoch ist und Beschwerden verursacht.

Der wiederkehrende Fehler ist die vorbeugende Einnahme oder das Nachsteuern nach Gefühl. Zu niedriges Estradiol verursacht Gelenkschmerzen, flache Stimmung, fehlende Libido und schlechtere Blutfette — Symptome, die sich mit denen eines zu hohen Estradiols so weit überschneiden, dass Raten in beide Richtungen schiefgeht. Ein sensitiver Estradiol-Assay trennt die beiden. Exemestan unterscheidet sich von den anderen beiden darin, dass es das Enzym dauerhaft statt kompetitiv bindet.

Aromatisierung

aromatisiert · aromatisieren · Aromatase · aromatisierend

Das Enzym Aromatase wandelt einen Teil des zirkulierenden Testosterons in Estradiol um. Das ist normal und notwendig — Männer brauchen Estradiol für Knochendichte, Gelenke, Libido und Stimmung.

Im Zyklus wird es zum Problem, weil mehr Testosteron mehr Ausgangsmaterial bedeutet und das Estradiol entsprechend mitsteigt. Das Körperfett spielt dabei eine Rolle: Ein Großteil der Aromatase sitzt im Fettgewebe, weshalb schlankere Menschen in der Regel weniger umwandeln. Nicht jede Substanz aromatisiert — DHT-Derivate wie Drostanolon und 19-Nor-Verbindungen verhalten sich anders, weshalb ein Aromatasehemmer bei ihnen das falsche Werkzeug ist.

DHT

Dihydrotestosteron

Das Enzym 5-Alpha-Reduktase wandelt Testosteron in Dihydrotestosteron um, das mehrfach stärker an den Androgenrezeptor bindet. DHT trägt Libido und androgene Grundierung — und ist zugleich das Hormon hinter dem männlichen Haarausfall und dem Prostatawachstum.

Finasterid und Dutasterid wirken, indem sie diese Umwandlung blockieren. Gegen DHT-Derivate können sie nichts ausrichten: Drostanolon, Stanozolol, Mesterolon und ähnliche Verbindungen liegen bereits hinter dem Umwandlungsschritt, es bleibt nichts zu blockieren. Gegen sie helfen nur Ansätze auf Rezeptorebene wie topisches RU58841 oder topisches Spironolacton.

Estradiol

E2 · Östradiol

Estradiol wird in diesem Umfeld gern als Feind behandelt. Das ist es nicht: Männer brauchen es für Knochendichte, Gelenkkomfort, Libido, Stimmung und gesunde Blutfette.

Zu hoch verursacht Wassereinlagerung, Brustdrüsenwachstum, Stimmungsschwankungen und höheren Blutdruck. Zu niedrig verursacht Gelenkschmerzen, fehlende Libido, gedrückte Stimmung, Erschöpfung und fallendes HDL. Weil sich die beiden Symptombilder überschneiden, führt Nachsteuern nach Gefühl regelmäßig zur Überkorrektur. Mit einem sensitiven Assay messen — der Standard-Immunoassay ist für weibliche Bereiche ausgelegt und bei Männern unzuverlässig.

gestagene Wirkung

gestagen · progestogen · progestagene Wirkung · Gestagenwirkung

Nandrolon, Trenbolon und andere 19-Nor-Derivate binden neben dem Androgenrezeptor auch den Progesteronrezeptor. Das Ergebnis kann wie ein hohes Estradiol aussehen — Brustdrüsenwachstum, Wassereinlagerung, fehlende Libido —, während das Estradiol selbst normal misst.

Deshalb ist ein Aromatasehemmer bei diesen Verbindungen die falsche Antwort und verschlimmert die Lage oft, weil er einen Estradiolwert zerstört, der nie das Problem war. Häufig geht ein erhöhtes Prolaktin damit einher — an dieser Stelle kommt Cabergolin ins Spiel.

HPTA

Hypothalamus-Hypophysen-Hoden-Achse · HPG-Achse · Gonadenachse

Der Hypothalamus schüttet GnRH aus, das die Hypophyse zur Ausschüttung von LH und FSH veranlasst, die wiederum den Hoden zur Produktion von Testosteron und Spermien anweisen. Das produzierte Testosteron meldet zurück und bremst den Hypothalamus — ein Thermostat.

Jedes von außen zugeführte Androgen wird in diesem Kreis registriert. Der Körper sieht genug Testosteron, fährt LH und FSH herunter und stellt die eigene Produktion ein; die Hoden schrumpfen, weil sie nichts mehr stimuliert. Das ist die Suppression, und sie ist keine Nebenwirkung, die manche Substanzen haben und andere nicht — es ist der Mechanismus, der genau so funktioniert, wie er angelegt ist. Wie schnell die Achse danach wieder anläuft, ist die Frage, die das PCT adressiert.

SERM

selektiver Östrogenrezeptor-Modulator · SERMs

Selektive Östrogenrezeptor-Modulatoren senken das Estradiol nicht — sie verändern, wo es wirken kann. Tamoxifen blockiert den Rezeptor im Brustgewebe, weshalb es gegen Gynäkomastie wirkt, und lässt Knochen- und Lebereffekte unangetastet.

Am Hypothalamus führt die Blockade der Östrogen-Rückmeldung dazu, dass das Gehirn das Östrogen als niedrig liest und die LH- und FSH-Ausschüttung erhöht. Das ist der Mechanismus hinter Clomifen und Enclomifen im PCT. Die Abgrenzung zum Aromatasehemmer ist wichtig: Ein SERM blockiert das Signal, ein AI entfernt das Hormon.

Suppression

supprimiert · supprimierend · Unterdrückung der Achse

Kommt ein Androgen von außen, liest der Regelkreis das als ausreichend und schaltet das Signal an die Hoden ab. LH und FSH fallen, die körpereigene Produktion stoppt, das Hodenvolumen nimmt ab.

Jedes Androgen tut das in gewissem Maß, auch die als mild beschriebenen. Unterschiedlich sind Tiefe und die Geschwindigkeit der Erholung. Diese verläuft in der Regel langsamer bei längeren Zyklen, höheren Dosen und länger wirksamen Estern. hCG wird mitunter während eines Zyklus eingesetzt, um die Hoden reaktionsfähig zu halten, statt sie vollständig ruhen zu lassen.

Chemie & Wirkmechanismus

17-alpha-alkyliert

17-alpha-Alkylierung · 17-alpha alkyliert · 17-aa · C17-alpha-alkyliert

Alles, was geschluckt wird, passiert die Leber, bevor es den Blutkreislauf erreicht, und die Leber würde die meisten Steroide dort abbauen, bevor sie irgendetwas bewirken. Eine Methyl- oder Ethylgruppe am 17. Kohlenstoffatom blockiert diesen Abbau — nur deshalb funktionieren orale Steroide überhaupt.

Der Preis: Die Leber muss ein Molekül verarbeiten, das gezielt gebaut wurde, um sich der Verarbeitung zu widersetzen. Das ist der Grund, warum fast jedes orale Steroid — Methandienon, Stanozolol, Oxymetholon, Oxandrolon, Turinabol — die Leber belastet und warum Leberwerte bei ihnen kontrolliert werden und bei Injektionspräparaten nicht. Nicht jedes Oral ist 17-alpha-alkyliert: Mesterolon ist stattdessen an Position 1 methyliert, weshalb seine Leberbelastung weit geringer ausfällt.

5-Alpha-Reduktase

5alpha-Reduktase · 5-AR · 5-Alpha Reduktase

Zwei Isoformen sind relevant. Typ 2 überwiegt in Prostata und Haarfollikeln, Typ 1 ist stärker in Haut und Talgdrüsen vertreten. Finasterid blockiert vorwiegend Typ 2, Dutasterid blockiert beide — weshalb es das DHT weiter senkt und weshalb sein Nebenwirkungsprofil entsprechend ausgeprägter ist.

Dieses Enzym zu blockieren senkt das systemische DHT, statt den Rezeptor zu blockieren — ein wichtiger Unterschied, denn der Ansatz wirkt nur gegen Androgene, die noch umgewandelt werden müssen.

anabol-androgenes Verhältnis

anabole Wirkung · androgene Wirkung · anaboler Index · anabol/androgen

Das Verhältnis stammt aus dem Hershberger-Test: Ratten werden dosiert, dann wird das Muskelwachstum mit dem Wachstum von Prostata und Samenbläschen verglichen, wobei Testosteron auf 100:100 gesetzt wird.

Die Zahlen kursieren breit und sind für die Vorhersage des Verhaltens einer Substanz im Menschen nahezu unbrauchbar. Sie stammen aus einer anderen Spezies bei Dosen, die sich nicht übertragen lassen, sie ignorieren Aromatisierung, gestagene Wirkung, Leberbelastung und Blutfetteffekte vollständig, und eine hohe 'anabole' Zahl sagt nichts darüber, ob das Haar dünner wird. Als historische Fußnote behandeln, nicht als Entscheidungsgrundlage.

Androgenrezeptor

AR · Androgenrezeptoren

Jedes Androgen wirkt, indem es an diesen Rezeptor bindet, der dann auf die Genexpression im Zellkern einwirkt. Gewebe unterscheiden sich in ihrer Rezeptordichte, was mit erklärt, warum dieselbe Substanz Muskel, Kopfhaut und Prostata unterschiedlich stark betrifft.

Daraus folgen zwei Strategien. Den Rezeptor zu blockieren verhindert das Andocken jedes Androgens, unabhängig davon, welches es ist — so wirken RU58841 und Spironolacton gegen Haarausfall. Das ankommende Hormon zu reduzieren ist der andere Weg, den Finasterid geht. SARMs nutzen denselben Rezeptor mit gewebeselektiver Bindung.

Bioverfügbarkeit

bioverfügbar

Eine Injektion ist praktisch vollständig bioverfügbar. Eine geschluckte Substanz muss Magensäure, Darmwand und einen ersten Durchgang durch die Leber überstehen, und oft kommt sehr wenig an — weshalb die meisten Peptide oral gar nicht funktionieren und orale Steroide die 17-alpha-Alkylierung brauchen.

Deshalb sind orale und injizierbare Dosen derselben Substanz auch nicht vergleichbar, und deshalb sagt die Dosisangabe auf einem Supplement wenig darüber aus, wie viel davon aufgenommen wird.

Ester

verestert · Veresterung

Das Steroid selbst wäre binnen Stunden abgebaut. Eine angehängte Fettsäurekette macht das Molekül öllöslich, sodass es im Injektionsdepot verbleibt und langsam freigesetzt wird, während Enzyme den Ester abspalten.

Längere Ketten bedeuten langsamere Freisetzung und längere Halbwertszeit: Propionat wirkt über Tage, Enantat und Cypionat über ein bis zwei Wochen, Undecanoat über Wochen. Der Wirkstoff ist in jedem Fall identisch — nur Freisetzungsgeschwindigkeit und Injektionsrhythmus unterscheiden sich, weshalb Ester derselben Substanz hier eine gemeinsame Seite haben. Eine praktische Folge: Der Ester wiegt mit, weshalb in 100 mg Testosteron-Enantat weniger Testosteron steckt als in 100 mg Propionat.

Halbwertszeit

Eliminationshalbwertszeit

Nach einer Halbwertszeit ist die halbe Dosis übrig, nach zwei ein Viertel. Die Spiegel stabilisieren sich nach etwa vier bis fünf Halbwertszeiten, weshalb die volle Wirkung einer Substanz in den ersten Tagen nicht sichtbar ist.

Sie bestimmt den Injektions- oder Einnahmerhythmus: Eine kurze Halbwertszeit bei seltener Gabe erzeugt Spitzen und Täler, weshalb Trenbolonacetat häufiger dosiert wird als das Enantat. Sie bestimmt außerdem, wie lange etwas nachweisbar bleibt und wie lange eine Nebenwirkung nach dem Absetzen anhält — der Grund, warum Dutasterids Wirkungen weit länger brauchen als die von Finasterid.

Peptid

Peptide

Peptide sind kurze Proteinketten. Weil die Verdauung Proteine in ihre Bestandteile zerlegt, wird ein geschlucktes Peptid zerstört, bevor es wirken kann — deshalb werden BPC-157, HGH, Insulin, die GLP-1-Agonisten und die Wachstumshormon-Sekretagoga injiziert.

Sie wirken an spezifischen Rezeptoren statt breit wie Steroide, weshalb ihre Wirkungen enger gefasst und ihre Risikoprofile so unterschiedlich sind — MK-677 und BPC-157 haben außer dem Kategorienamen kaum etwas gemeinsam.

Rezeptor-Downregulation

Downregulation · herunterreguliert · Desensibilisierung

Unter anhaltend starker Stimulation verringert eine Zelle die Zahl verfügbarer Rezeptoren, und dieselbe Dosis erzeugt nicht mehr dieselbe Wirkung.

Clenbuterol ist das deutlichste Beispiel — die Wirkung lässt nach etwa zwei Wochen nach, was der Grund für das An/Aus-Muster ist. Die Dosis zum Ausgleich zu erhöhen steigert das Herzrisiko, ohne die Wirkung zurückzubringen, weil das Problem die Rezeptorverfügbarkeit ist und nicht die Konzentration.

SARM

selektiver Androgenrezeptor-Modulator · SARMs

Selektive Androgenrezeptor-Modulatoren binden denselben Rezeptor wie Steroide, sind strukturell aber anders aufgebaut und wurden mit dem Ziel entwickelt, auf Muskel und Knochen zu wirken und Prostata und Haut zu verschonen.

Die Selektivität ist im Tiermodell real und beim Menschen deutlich weniger sauber. SARMs unterdrücken die HPTA — die Behauptung, sie täten das nicht, ist schlicht falsch —, und mehrere heben die Leberwerte und senken das HDL erheblich. Keiner hat eine Zulassung für den Humangebrauch abgeschlossen, was zugleich bedeutet: keine Herstellungsaufsicht für das, was tatsächlich verkauft wird.

Blutwerte

eGFR

glomeruläre Filtrationsrate · GFR

Die eGFR schätzt, wie viel Blut die Nieren pro Minute filtern, und ist das Standardmaß der Nierenfunktion. Berechnet wird sie aus Kreatinin, Alter und Geschlecht.

Für dieses Publikum gibt es einen konkreten Haken: Kreatinin stammt aus dem Muskelstoffwechsel, weshalb eine große Muskelmasse es ohne jedes Nierenproblem anhebt und die eGFR dann künstlich niedrig ausfällt. Kreatin-Supplementierung tut dasselbe. Cystatin C ist der Alternativmarker, der nicht von der Muskelmasse abhängt — er ist es wert, angefordert zu werden, wenn die Standardwerte alarmierend aussehen.

freies Testosteron

bioverfügbares Testosteron

Nur etwa 1–3 % des zirkulierenden Testosterons ist ungebunden. Dieser Anteil, zusammen mit dem locker an Albumin gebundenen Teil, erreicht das Gewebe und erzeugt Wirkung.

Er ist der aussagekräftigere Wert, wenn die Beschwerden nicht zum Gesamttestosteron passen. Bestimmt wird das freie Testosteron vom SHBG: Ein hohes SHBG bedeutet ein niedriges freies Testosteron, auch wenn der Gesamtwert gut aussieht.

Hämatokrit

HKT · HCT

Androgene regen die Bildung roter Blutkörperchen an. Steigt ihr Anteil, wird das Blut zähflüssiger, was den Blutdruck hebt und das Thromboserisiko erhöht. Das ist einer der zuverlässigsten betroffenen Werte im Zyklus und einer der folgenreichsten.

Oberhalb von etwa 52–54 % greifen die meisten Ärzte ein. Blutspende oder therapeutischer Aderlass ist der direkte Hebel; Flüssigkeitszufuhr, Cardio und eine niedrigere Dosis helfen ebenfalls. Ein Diuretikum verschlimmert die Lage, statt zu helfen — Plasmawasser zu entziehen konzentriert die Zellen zusätzlich.

HDL

HDL-Cholesterin · High-Density-Lipoprotein

HDL transportiert Cholesterin zurück zur Leber, wo es entsorgt wird — weshalb ein niedriges HDL mit kardiovaskulärem Risiko einhergeht. Orale Steroide unterdrücken es deutlich, teils binnen Wochen auf einen Bruchteil des Ausgangswerts, über eine Wirkung auf die hepatische Lipase.

Das ist die leiseste ernsthafte Folge oraler Substanzen: keine Symptome, keine unmittelbare Rückmeldung und ein reales Langzeitrisiko. Cardio, Omega-3 und Citrus Bergamot helfen am Rand; die Substanzwahl selbst und die Dauer wiegen weit schwerer.

IGF-1

insulinähnlicher Wachstumsfaktor 1 · IGF1 · Somatomedin C

Das aus der Hypophyse ausgeschüttete Wachstumshormon veranlasst die Leber zur Bildung des insulinähnlichen Wachstumsfaktors 1, der die meisten dem HGH zugeschriebenen anabolen Wirkungen vermittelt.

Weil Wachstumshormon in Schüben ausgeschüttet wird und schnell abgebaut ist, bringt eine direkte Messung fast nichts. IGF-1 bleibt über den Tag stabil, was es zum praktischen Marker dafür macht, ob eine Dosis überhaupt etwas bewirkt und ob sie zu hoch ist. Dauerhaft erhöhte Werte gehen mit Gelenkschmerzen, Karpaltunnelbeschwerden, Insulinresistenz und — langfristig — mit Bedenken hinsichtlich Gewebewachstum allgemein einher.

Insulinsensitivität

Insulinresistenz · insulinresistent · Insulinempfindlichkeit

Eine hohe Sensitivität bedeutet, dass wenig Insulin Glukose wirksam in die Zellen bringt. Sinkt sie — Insulinresistenz —, muss die Bauchspeicheldrüse für dieselbe Wirkung mehr produzieren, und der Blutzucker steigt allmählich an.

Wachstumshormon und MK-677 senken sie messbar, ebenso Thiaziddiuretika wie Hydrochlorothiazid, lange kalorienreiche Phasen und schlechter Schlaf. Training und ein niedriger Körperfettanteil verbessern sie. Sie ist außerdem die Variable, die die Insulindosierung unberechenbar macht: Nach einer harten Einheit liegt die Sensitivität deutlich höher, weshalb dieselbe Dosis an verschiedenen Tagen anders wirkt.

LDL

LDL-Cholesterin · Low-Density-Lipoprotein

LDL bringt Cholesterin ins Gewebe, auch in die Gefäßwand, wo es die Plaquebildung antreibt. Androgene heben es meist, während sie das HDL senken, weshalb ein vollständiges Lipidprofil aussagekräftiger ist als ein Einzelwert.

ApoB ist die präzisere Messgröße, weil sie die tatsächliche Zahl atherogener Partikel zählt und nicht das darin transportierte Cholesterin. Ezetimib und Pitavastatin sind die pharmakologischen Hebel in diesem Umfeld; Pitavastatin wird von vielen bevorzugt, weil es den Blutzucker weniger beeinflusst als andere Statine.

Prolaktin

Hyperprolaktinämie · erhöhtes Prolaktin

Prolaktin steigt unter 19-Nor-Verbindungen wie Nandrolon und Trenbolon sowie unter allem, was Dopamin unterdrückt. Erhöhte Werte verursachen fehlende Libido, Erektionsprobleme, Brustdrüsenwachstum und mitunter Sekretion aus der Brustwarze.

Die Symptome werden leicht mit einem hohen Estradiol verwechselt, und sie mit einem Aromatasehemmer zu behandeln verschlimmert die Lage. Cabergolin, ein Dopaminagonist, ist der eigentliche Hebel. Das Prolaktin vor der Behandlung zu messen ist der Schritt, der übersprungen wird.

PSA

prostataspezifisches Antigen

Das prostataspezifische Antigen steigt mit dem Prostatavolumen und mit Prostataerkrankungen. Androgene, besonders nicht aromatisierende wie Mesterolon, stimulieren die Prostata und können den Wert anheben.

Aussagekräftig ist nicht der Einzelwert, sondern der Verlauf — weshalb ein Ausgangswert vor Beginn mehr wert ist als eine erste Messung, die erst bei Symptomen erfolgt. Wer über 40 ist oder eine familiäre Vorbelastung hat, sollte einen haben. 5-Alpha-Reduktase-Hemmer halbieren den PSA ungefähr, was bei der Beurteilung berücksichtigt werden muss.

SHBG

sexualhormonbindendes Globulin · Sexualhormon-bindendes Globulin

Das sexualhormonbindende Globulin transportiert Testosteron durch den Blutkreislauf. An SHBG gebundenes Testosteron kann nicht ins Gewebe und nicht wirken — nur der freie Anteil tut irgendetwas.

Deshalb kann das Gesamttestosteron allein in die Irre führen. Wer einen guten Gesamtwert und ein hohes SHBG hat, kann ein niedriges freies Testosteron haben und sich genau wie jemand mit Testosteronmangel fühlen. Die Dosis zu erhöhen hebt beide Zahlen gemeinsam und ändert am Verhältnis nichts. Mesterolon wird gezielt eingesetzt, weil es SHBG mit hoher Affinität bindet und Testosteron davon verdrängt. Orale Steroide senken SHBG tendenziell; Schilddrüsenhormon und ein niedriger Körperfettanteil heben es.

Nebenwirkungen

Cholestase

cholestatisch · intrahepatische Cholestase · Gallenstau

Galle fließt normalerweise aus der Leber in den Darm. 17-alpha-alkylierte Steroide können diesen Transport stören, sodass sich Gallenbestandteile in der Leber anstauen und ins Blut übertreten.

Die erkennbaren Zeichen sind starker Juckreiz ohne Hautausschlag, dunkler Urin, heller Stuhl und Gelbsucht. Es ist ein anderes Schädigungsmuster als die üblicherweise beobachteten ALT- und AST-Anstiege, weshalb Bilirubin und GGT ebenfalls auf das Blutbild gehören. TUDCA unterstützt den Gallenfluss direkt, weshalb es neben oralen Substanzen auftaucht; NAC wirkt über einen anderen Mechanismus und ersetzt es nicht.

Gynäkomastie

Gyno · Brustdrüsenwachstum

Drüsengewebe, das hinter der Brustwarze wächst, meist beginnend als druckempfindlicher Knoten. Es unterscheidet sich von Fetteinlagerung, weshalb Abnehmen es nicht auflöst.

Die üblichen Ursachen sind ein erhöhtes Estradiol, gestagene Wirkung von 19-Nor-Verbindungen oder eine Blockade des Androgenrezeptors im Brustgewebe — Spironolacton verursacht sie über den dritten Mechanismus, weshalb ein Aromatasehemmer bei dieser Variante nichts ausrichtet. Früh erkannt kann Tamoxifen sie rückgängig machen. Ist das Gewebe erst gebildet und verhärtet, hilft nur noch eine Operation — weshalb das erste Spannungsgefühl der Moment zum Handeln ist.

Hyperkaliämie

hohes Kalium · Kaliumüberschuss

Kalium steuert die elektrische Aktivität des Herzens, und sowohl zu viel als auch zu wenig verursacht Rhythmusstörungen. Spironolacton, ACE-Hemmer wie Lisinopril und ARBs wie Telmisartan heben es alle, und sie zu kombinieren verstärkt den Effekt.

Gefährlich macht es das Fehlen einer Vorwarnung: Anders als niedriges Kalium, das sich mit Krämpfen und Schwäche ankündigt, erzeugt hohes Kalium vor der Rhythmusstörung meist nichts Spürbares. Nur ein Blutbild zeigt es kommen.

Hypokaliämie

niedriges Kalium · Kaliummangel · Kaliumverlust

Furosemid und Hydrochlorothiazid schwemmen Kalium zusammen mit dem Wasser aus. Unterhalb des Normbereichs verschlechtert sich die elektrische Stabilität des Herzens, und es folgen Rhythmusstörungen, die in einem dehydrierten, glykogenentleerten Körper tödlich sein können.

Krämpfe, Schwäche, Herzstolpern und ein unregelmäßiger Puls sind die Warnzeichen, und sie kommen spät. Clenbuterol verbraucht ebenfalls Kalium, was die Kombination aus Stimulans und Diuretikum in der letzten Woche vor einem Wettkampf so gefährlich macht. Nur ein gemessenes Serumkalium zeigt, wo jemand tatsächlich steht.

Unterzuckerung

Hypoglykämie · Hypo · niedriger Blutzucker

Unterhalb von etwa 70 mg/dl (3,9 mmol/l) meldet sich der Körper: Schwitzen, Zittern, Herzrasen, plötzlicher Hunger. Unterhalb von etwa 54 mg/dl ist das Urteilsvermögen bereits eingeschränkt, unterhalb von rund 40 mg/dl treten Krampfanfälle und Bewusstlosigkeit auf.

Die Warnsymptome sind adrenerg, weshalb Betablocker wie Nebivolol sie unterdrücken und die Gefahr dabei unangetastet lassen. Die Behandlung sind schnelle Kohlenhydrate — die 15-15-Regel — und nicht abzuwarten, ob es vorbeigeht. Bewusstlosigkeit oder Unfähigkeit zu schlucken ist ein Notruf.

Virilisierung

Vermännlichung · virilisierend

Tiefere Stimme, Vergrößerung der Klitoris, Gesichts- und Körperbehaarung, Veränderungen der Kieferpartie und Zyklusstörungen. Das Besondere: Stimmveränderungen und Klitorisvergrößerung bilden sich nach dem Absetzen nicht zurück, anders als die meisten anderswo auf dieser Seite besprochenen Nebenwirkungen.

Deshalb zählen die frühen Zeichen hier mehr als in fast jedem anderen Zusammenhang: Eine rauer werdende Stimme ist der Punkt zum Absetzen, nicht der Punkt zum Reduzieren.

Praxis & Protokoll

intramuskulär

i.m. · IM-Injektion · in den Muskel

Eine längere Nadel in einen großen Muskel — Gesäß, Oberschenkel oder Deltamuskel. Muskulatur ist gut durchblutet, sodass ein Öldepot gleichmäßig daraus freigesetzt wird — genau darauf ist das Estersystem ausgelegt.

Die Einstichstellen zu wechseln ist wichtig, da wiederholte Injektion an dieselbe Stelle zu Vernarbung und schlechter Aufnahme führt. Das Volumen, das eine Stelle verträgt, ist begrenzt — ein Grund, warum sehr hohe Dosen nicht nur unratsam, sondern auch praktisch schwierig werden.

off-label

Off-Label-Use · Off-Label-Anwendung

Ein Medikament ist für definierte Indikationen, Dosierungen und Patientengruppen zugelassen. Der Einsatz außerhalb davon ist off-label — für Ärzte in den meisten Ländern zulässig und in der normalen Medizin verbreitet.

Was sich hier ändert, ist die Datenlage. Die Zulassungsdaten decken die zugelassene Anwendung ab; das Sicherheitsprofil für einen anderen Zweck, eine andere Dosis und eine gesunde junge Population ist damit nicht belegt. Nahezu alles auf dieser Seite ist im Physique-Kontext bestenfalls off-label.

PCT

Post Cycle Therapy · Post-Cycle-Therapie · Nachbehandlung

Nach einem Zyklus ist die eigene Produktion abgeschaltet und kommt nicht zwingend von selbst zeitnah zurück. Das PCT nutzt SERMs — Enclomifen, Clomifen, Tamoxifen —, um die Östrogen-Rückmeldung am Hypothalamus zu blockieren, wodurch LH und FSH steigen und die Hoden das Signal zum Neustart bekommen.

Das Timing zählt: Wer beginnt, bevor der letzte Ester abgeklungen ist, arbeitet gegen ein noch vorhandenes Androgen an. Ein Aromatasehemmer ist hier meist kontraproduktiv, weil ein steigendes Estradiol Teil des Bildes einer sich erholenden Achse ist. Androgene gehören überhaupt nicht ins PCT — Mesterolon eingeschlossen, so oft es dort auch auftaucht.

subkutan

s.c. · subcutan · unter die Haut

Eine kurze Nadel in das Fettgewebe unter der Haut. Die Aufnahme ist langsamer und gleichmäßiger als aus dem Muskel, was Peptiden, HGH, Insulin und den GLP-1-Agonisten entgegenkommt — sie alle werden so gegeben.

Ölbasierte Steroide werden traditionell intramuskulär gespritzt, funktionieren aber auch subkutan und werden bei moderaten Volumina zunehmend so verabreicht, bei für viele weniger Problemen an der Einstichstelle.

Talspiegel

Nadir · Trough · Tiefstwert

Zwischen zwei Injektionen steigt der Spiegel auf ein Maximum und fällt dann ab. Der Talspiegel ist der Tiefpunkt unmittelbar vor der nächsten Dosis.

Genau deshalb zählt das Timing der Blutentnahme: Eine Probe im Maximum und eine im Tal ergeben aus demselben Protokoll sehr unterschiedliche Zahlen. Üblich ist die Messung im Tal, weil sie den gehaltenen Spiegel zeigt und nicht den besten Moment. Stark schwankende Spiegel zwischen Maximum und Tal sind das, was eine häufigere Gabe glätten soll.

titrieren

Titration · titriert · auftitrieren

Niedrig beginnen und die Dosis in Schritten erhöhen, bis ein gemessener Wert den Zielbereich erreicht — Blutdruck, Estradiol, IGF-1. Erst die Messung macht daraus eine Titration statt eines Ratens.

Der verbreitete Fehler ist die zu frühe Beurteilung. Ein Medikament mit langer Halbwertszeit hat nach zwei Tagen seine volle Wirkung nicht erreicht — so schießen Leute mit Amlodipin oder einem Aromatasehemmer über das Ziel hinaus und behandeln am Ende ein Problem, das sie selbst erzeugt haben.

Die Begriffe werden in den Nebenwirkungs- und Protokollabschnitten jeder Substanzseite automatisch verlinkt. Mit dem Zeiger darüberfahren zeigt die Kurzfassung, ein Klick führt zur vollständigen Erklärung.